Endometriose e menopausa: o que muda e o que continua

"Espera a menopausa que passa." Muitas mulheres com endometriose já ouviram essa frase. Ela tem um fundo de lógica, porque a endometriose é uma condição ligada ao ambiente hormonal, mas não conta a história inteira.

O que se sabe

A Organização Mundial da Saúde descreve a endometriose como uma doença crônica que afeta mulheres desde a primeira menstruação até a menopausa. A diretriz europeia da ESHRE, na versão de 2022, passou a tratar a menopausa com mais detalhe, justamente porque a transição levanta dúvidas próprias: o que acontece com os sintomas, com as lesões e com a reposição hormonal.

O que costuma mudar

Com a queda dos hormônios, muitas mulheres percebem mudança nos sintomas ligados ao ciclo, simplesmente porque o ciclo deixa de existir. A dor que vinha todo mês com a menstruação tende a perder esse padrão.

Isso, porém, não vale para todas e não significa que a condição desapareceu. Dores que não dependem do ciclo, aderências e lesões já existentes podem continuar exigindo cuidado. Por isso a pergunta "a endometriose acaba?" tem a mesma resposta de outras fases: ela é crônica, e o foco é controle, como explica o artigo endometriose tem cura?.

A dúvida da reposição hormonal

A terapia hormonal na menopausa alivia sintomas como calorões e alterações de sono, mas em quem teve endometriose a decisão exige avaliação cuidadosa do histórico. Não existe resposta única: o médico considera os sintomas, as cirurgias anteriores e os riscos de cada pessoa. Leve essa pergunta anotada para a consulta.

Menopausa cirúrgica

Algumas mulheres chegam à menopausa por causa de uma cirurgia que retira os ovários. Nesses casos, a transição é abrupta e as decisões sobre sintomas e reposição costumam ser discutidas antes do procedimento. Veja o panorama dos tratamentos para entender onde a cirurgia se encaixa.

O que continua valendo

• Manter o acompanhamento médico se houver dor ou sintomas intestinais e urinários.
• Cuidar do sono, do movimento e da alimentação, que ajudam no bem-estar geral nessa fase. Veja a rotina anti-inflamatória.
• Prestar atenção à saúde emocional, que costuma ser testada tanto pela dor crônica quanto pela transição.

Conteúdo informativo. Não substitui avaliação médica.

Fontes

• Organização Mundial da Saúde, Endometriosis (fact sheet): https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis
• ESHRE, Endometriosis guideline (2022): https://www.eshre.eu/Guideline/Endometriosis