Endometriose ou intestino irritável? O que ajuda a diferenciar

Inchaço, alteração do hábito intestinal, dor abdominal que vai e volta. Descrito assim, o quadro aponta para o intestino, e é exatamente por isso que tanta mulher com endometriose passa anos sendo tratada no consultório errado.

Material técnico da FEBRASGO lista a síndrome do intestino irritável entre os diagnósticos diferenciais da endometriose, ao lado de condições como cistite intersticial e doença inflamatória pélvica. Ou seja: a confusão não é falha sua nem do médico. É uma característica conhecida da doença.

A pista que mais ajuda: o ciclo

Se existe um dado que vale a pena observar, é a relação com o ciclo menstrual.

Sintomas intestinais que aparecem ou pioram de forma cíclica, concentrados no período perto da menstruação, são um padrão diferente de sintomas que acontecem de maneira dispersa ao longo do mês, sem relação com o calendário.

Esse é um dado que você consegue levantar sozinha, sem exame nenhum, e que muda a conversa na consulta.

Sintomas que apontam para além do intestino

A FEBRASGO descreve um conjunto de manifestações que a especialidade investiga junto, conhecido como os "6 Ds": dismenorreia, que é a cólica menstrual intensa; dispareunia, a dor durante a relação sexual; disquesia, dor ao evacuar; e disúria, dor ou dificuldade para urinar. A esse conjunto se somam a dor pélvica crônica, que pode aparecer ao longo de todo o mês, e a dificuldade para engravidar.

Repare no detalhe: dor ao evacuar entra nessa lista. Um sintoma que qualquer pessoa classificaria como intestinal aparece como parte do quadro investigado pela ginecologia.

Se junto do intestino você tem também cólica que atrapalha a rotina, dor na relação ou dor fora do período menstrual, o conjunto merece avaliação ginecológica.

O que registrar antes da consulta

Duas semanas de anotação valem mais que uma queixa genérica. Registre, por dia:

• o dia do ciclo em que você está;
• quais sintomas intestinais apareceram e a intensidade de 0 a 10;
• se houve dor ao evacuar;
• se houve cólica, dor pélvica ou dor na relação no mesmo período.

Com isso na mão, o padrão cíclico aparece sozinho, se existir. E se não existir, isso também é informação útil, porque ajuda a direcionar a investigação para outro lugar.

Um lembrete que importa

Nada aqui diagnostica você. A semelhança entre os quadros é exatamente o motivo pelo qual só a avaliação médica, com exame físico e imagem, consegue diferenciar.

O que este texto faz é te dar linguagem para descrever o que sente de um jeito que o médico consiga usar. Se quiser aprofundar nos sintomas intestinais especificamente, o texto sobre endometriose e intestino continua daqui.