Endometriose, adenomiose e mioma: entenda as diferenças

Dor pélvica, cólica intensa, sangramento aumentado. Três condições ginecológicas diferentes podem se apresentar assim, e é por isso que tanta mulher recebe um diagnóstico, trata, não melhora, e só depois descobre que era outra coisa, ou que eram duas.

O ginecologista Sergio Podgaec, da Comissão Especializada em Endometriose da FEBRASGO, aponta que o quadro clínico da endometriose pode ser confundido com outras doenças ginecológicas, como mioma e adenomiose, o que exige atenção redobrada na avaliação.

O que diferencia cada uma

Endometriose. Tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, em locais como ovários, peritônio e, em algumas apresentações, intestino ou bexiga. Material da FEBRASGO se refere a essa forma como endometriose externa.

Adenomiose. Também descrita em material da FEBRASGO como endometriose interna, é quando o tecido invade a musculatura do útero. O útero é o local afetado, e não os órgãos ao redor.

Mioma. É um tumor benigno formado a partir da musculatura uterina. Condição diferente das duas anteriores, mas que também pode cursar com sangramento aumentado e dor, o que explica a confusão.

Por que a confusão atrasa o tratamento

Porque a conduta é diferente para cada uma. Tratar o quadro errado consome meses, às vezes anos, e nesse intervalo a mulher continua com dor e começa a duvidar de si mesma.

Esse é, aliás, um dos motivos pelos quais o diagnóstico de endometriose costuma demorar. A própria FEBRASGO registra que existe um atraso de anos entre o início dos sintomas e o reconhecimento da doença, e que o diagnóstico clínico de certeza é difícil.

O que ajuda a esclarecer

A combinação de exame físico bem feito e imagem adequada. E "adequada" é a palavra que faz diferença: o exame indicado na investigação de endometriose é o ultrassom transvaginal com preparo intestinal, ou a ressonância magnética de pelve. O transvaginal comum pode não mostrar o que se procura.

O texto sobre diagnóstico de endometriose detalha esse ponto, e o de tipos de endometriose explica por que a localização muda o exame necessário.

O que isso significa para você

Se você já recebeu um diagnóstico, tratou e não melhorou, isso não significa que você é um caso perdido. Pode significar que vale reabrir a investigação.

E a pergunta que abre essa porta na consulta é simples: "já investigamos endometriose com o exame específico, ou só com o ultrassom comum?"