Endometriosis, adenomiosis y miomas: entiende las diferencias

Dolor pélvico, cólicos intensos, sangrado aumentado. Tres condiciones ginecológicas diferentes pueden presentarse así, y por eso tantas mujeres reciben un diagnóstico, se tratan, no mejoran, y recién después descubren que era otra cosa, o que eran dos.

El ginecólogo Sergio Podgaec, de la Comisión Especializada en Endometriosis de la FEBRASGO, señala que el cuadro clínico de la endometriosis puede confundirse con otras enfermedades ginecológicas, como el mioma y la adenomiosis, lo que exige atención redoblada en la evaluación.

Qué diferencia a cada una

Endometriosis. Tejido similar al endometrio crece fuera del útero, en lugares como ovarios, peritoneo y, en algunas presentaciones, intestino o vejiga. Material de la FEBRASGO se refiere a esa forma como endometriosis externa.

Adenomiosis. También descrita como endometriosis interna, es cuando el tejido invade la musculatura del útero. El útero es el órgano afectado, y no los que están alrededor.

Mioma. Es un tumor benigno formado a partir de la musculatura uterina. Condición diferente de las dos anteriores, pero que también puede cursar con sangrado aumentado y dolor, lo que explica la confusión.

Por qué la confusión retrasa el tratamiento

Porque la conducta es diferente para cada una. Tratar el cuadro equivocado consume meses, a veces años, y en ese intervalo la mujer sigue con dolor y empieza a dudar de sí misma.

Ese es, además, uno de los motivos por los que el diagnóstico de endometriosis suele demorar. La propia FEBRASGO registra que existe un retraso de años entre el inicio de los síntomas y el reconocimiento de la enfermedad, y que el diagnóstico clínico de certeza es difícil.

Qué ayuda a esclarecer

La combinación de un examen físico bien hecho y una imagen adecuada. Y "adecuada" es la palabra que marca la diferencia: el examen indicado en la investigación de endometriosis es la ecografía transvaginal con preparación intestinal, o la resonancia magnética de pelvis. La transvaginal común puede no mostrar lo que se busca.

El texto sobre diagnóstico de endometriosis detalla ese punto, y el de tipos de endometriosis explica por qué la localización cambia el examen necesario.

Qué significa esto para ti

Si ya recibiste un diagnóstico, te trataste y no mejoraste, eso no significa que seas un caso perdido. Puede significar que vale la pena reabrir la investigación.

Y la pregunta que abre esa puerta en la consulta es simple: "¿ya investigamos endometriosis con el examen específico, o solo con la ecografía común?"